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针刀治疗腱鞘炎——痛苦小,疗效好!


作者:佚名 点击数: 更新时间:2020-05-06 11:31:40 【字体:

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现代化的社会,电脑、电视、手机各种现代化的电子设备为人们带来了方便和快捷。有了这些设备,人们足不出户就可以做很多事情。很多人因此运动少了,和这些电子设备作战的时间多了起来。除了用脑,就是用手。于是患腱鞘炎的人也相对增多,但他们不约而同的选择了用针刀治疗腱鞘炎。


1腱鞘与腱鞘炎


腱鞘就是套在肌腱外面的双层套管样密闭的滑膜管,是保护肌腱的滑液鞘。它分两层包绕着肌腱,两层之间一空腔即滑液腔,内有腱鞘滑液。内层与肌腱紧密相贴,外层衬于腱纤维鞘里面,共同与骨面结合,具有固定、保护和润滑肌腱,使其免受摩擦或压迫的作用。


腱鞘炎是一种手指内的一种炎症。因为手指内的腱鞘如果过于频繁的运动,用力相对过猛的话,肌腱在不断的刺激下会引发炎症。目前小针刀治疗腱鞘炎是非常有效可行的一种方法。


2腱鞘炎的分类


腱鞘炎的分类方法很多,其中最常见的类型有两种。

(1)桡骨茎突狭窄性腱鞘炎:腱鞘炎起病缓慢,逐渐加重,出现腕部拇指一侧的骨突(桡骨茎突)处及拇指周围疼痛,拇指活动受阻,在桡骨茎突处有压痛及摩擦感,有时在桡骨茎突有轻微隆起豌豆大小的结节。若把拇指紧握在其他四指内,并向腕的内侧(尺侧)作屈腕活动,则桡骨茎突处出现剧烈疼痛。在急性期,局部可有肿胀。当肿大的肌腱通过狭窄的腱鞘这一“隧道”时,拇指在屈仲时,会发生响声,对此又有“弹响指”之称。

(2)屈指肌腱腱鞘炎多发生于拇指与中指。患指屈伸功能障碍,清晨醒来时特别明显,活动后能减轻或消失。疼痛有时向腕部放射。掌指关节屈曲可有压痛,有时可触到增厚的腱鞘、状如豌豆大小的结节。当弯曲患指时,突然停留在半弯曲位,手指既不能伸直,又不能屈曲,像被突然“卡”住一样,酸痛难忍,用另一手协助扳动后,手指又能活动,产生像扳枪机样的动作及弹响,故也有“扳机指”之称。

 

3针刀治疗腱鞘炎

在运用针刀治疗腱鞘炎时大致可分为两个步骤。

第一步、为防止针刀刺入皮肤及切割增生腱鞘时疼痛,可先在局部皮肤及腱鞘周围行利多卡因局部麻醉。

第二步:消毒的小针刀口与肌腱走行方向一致,进入结节处,深达腱鞘,而后纵向切割腱鞘狭窄部位,松解狭窄,其松解程度以扳机征消失为准,此时患指伸屈可恢复正常。腱鞘炎的治疗一般1次即可治愈,部分严重患者可能需要行2次才能彻底治愈。


4腱鞘炎的预防与保健


用小针刀治疗腱鞘炎后,术后的恢复非常重要。千万不能用手按揉,那样只会造成更大的损伤。病人每天按照医生的嘱托来进行伸指和屈指练习。如果三天后手术部分的疼痛感不明显了,可以适当多练习。不能干比较繁重的家务劳动。即便病情好转,也不能频繁使用手指。


腱鞘炎的日常保健

1、用温水洗手:养成劳作后用温水洗手的习惯,不宜用冷水,适时活动手,并自行按摩。


  2、旋转手腕:旋转手腕是简单的运动之一。转动手腕约2分钟,可以运动所有的腕肌肉,恢复血液循环,并消除手腕的弯曲姿势。


  3、抬起手臂:抬起手,高过头部,一边旋转手臂一边旋转手腕。可起到帮助肩膀、颈部、上背调整位置的作用。


  4、将手抬高:当休息时,避免使手低于肩膀。以桌面支撑手肘,或将手肘靠在椅把上,保持手朝上。


  5、握拳练习:轻轻握起拳头,然后张开,将手指伸直。如此反复练习有助于缓解刺痛。


如何预防腱鞘炎的发生

1、冬天洗衣服时,最好用温水,下雪后扫雪,也要戴上棉手套,防止手部受寒。

2、对于长期伏案办公人员来说,应采用正确的工作姿势,尽量让双手平衡,手腕能触及实物,不要悬空。

3、在洗衣、做饭、编织毛衣、打扫卫生等家务劳动时,要注意手指、手腕的正确姿势,不要过度弯曲或后伸;提拿物品不要过重;手指、手腕用力不要过大。

4、连续工作时间不宜过长,工作结束后,要揉搓揉搓手指和手腕,再用热水泡泡手。

5、改掉不良习惯,如捻响手指等。

6、手腕关节做360度的旋转;或将手掌用力握拳再放松,来回多做几次;或将手指反压或手掌反压几下,都可以有效缓解手部的酸痛。

 7、感觉身体关节疲劳时可以泡个热水澡,舒解一下紧绷的肌肉,是在酸痛的部位进行热敷。常使用电脑易患腱鞘炎。

注意

 针刀治疗屈指肌腱狭窄性键鞘炎有其优越性,但是,由于针刀在相对“盲视”下进行操作,如果操作不当,可造成屈指肌健断裂、术后肌键严重粘连、健鞘炎复发和周围神经损伤以及感染等严重并发症。为此,笔者参阅有关文献,将目前针刀治疗屈指肌腱狭窄性键鞘炎(板机指)几种方法模拟操作结果介绍如下,以供大家参考。

在明显压痛处定点。刀口线与肌腱走行方向一致,针体垂直于掌面皮肤刺入,避开肌腱刺达骨面,纵行疏通剥亘。硬结较大者,术者左手拇指固定住硬结,针刀稍提起,刀口I线不变,在硬节上切3-5刀,不可过量切割,也不宜将刀口线与肌腱方向垂直切割

 

刀口线与屈指肌腱走行一致,深达肌腱,感觉组织僵硬或手中阻力较大,切割时有横行纤维切断感,先行纵行切割,然后横行剥离,有松动感即拨刀

 

刀口线与肢体纵轴平行,刀体与皮面垂直刺入浅表层腱,鞘内,先行切开剥离,再行纵横疏剥,亦可倾斜刀身将健鞘从骨面上剥离铲起

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